Отправлено: 12.12.08 16:52. Заголовок: Патологии родов, щенности

 Отправлено: 12.12.08 16:53. Заголовок: НОРМАЛЬНЫЙ РОДОВОЙ..

НОРМАЛЬНЫЙ РОДОВОЙ ПЕРИОД

Под родами понимают физиологический процесс, при котором зрелый плод, его оболочки и содержащиеся в них плодные воды изгоняются из полости матки. В процессе родов зрелый плод переходит от внутриутробной жизни к самостоятельной.

Рождение щенков происходит чаще всего на 61-63-й день щенности. Раньше 57-го дня щенки обычно нежизнеспособны, но зато на 70-й день они могут быть еще нормальными.

О наступлении родов предвещают припухание вульвы, появление слизистых выделений из канала шейки матки и снижение температуры тела в последние сутки на 1°С. Роды начинаются с открытия канала шейки матки, продолжающегося 6-12 ч. Этому способствуют подготовительные процессы конца щенности, заключающиеся в гиперемии, отеке и гиперплазии тканей шейки матки и влагалища. Под влиянием вырабатывающегося релаксина, а также повышения внутриматочного давления канал раскрывается настолько, что образует с влагалищем одну непрерывную трубу одинакового диаметра. При этом из просвета канала бывает заметен плодный пузырь первого щенка. Самка проявляет беспокойство, тяжело дышит, устраивает для себя в укромных местах логово и время от времени ложится. Как только первый щенок проталкивается в канал шейки матки, рефлекторно включается в работу мускулатура брюшного пресса и роды вступают в фазу изгнания плода. Продолжительность родов от 1-6 ч до 1-2 дней.

Первым разрывается хорион, когда плод еще в матке и окутан обеими оболочками. В этот момент свободное прохождение плода по каналу шейки матки возможно лишь при достаточном раскрытии ее. Аллантоис разрывается уже во влагалище под давлением вод, или его прокусывает сама самка, когда лижет вульву. Собственно изгнание щенков происходит еще при неповрежденном амнионе, тогда нужна минимальная сила сокращений стенок матки (схваток) и мышц брюшного пресса (потуг). Надо заметить, что у животного в лежачем положении брюшной пресс действует гораздо сильнее, чем в стоячем. При разрыве плодных пузырей аллантоиса и амниона отходят бесцветные слегка опалесцирующие воды, при нарушении плаценты вытекают воды зеленоватой окраски, начинается кровотечение из образовавшейся в стенке матки эрозии.

Примерно 40 % щенков имеют тазовое предлежание. После появления очередного щенка на свет самка лижет его и прокусывает резцами амнион, т. е. снимает плодную оболочку сначала с головы щенка, а затем и с туловища. Когда щенок освобожден от оболочек, самка самостоятельно перегрызает пуповину, а оставшийся послед съедает, что необходимо из-за имеющихся в нем многочисленных гормонов-стимуляторов последующей родовой деятельности. Иногда рождаются сразу два щенка, непосредственно один за другим, но преимущественно роды происходят с интервалом около 30 мин. В норме этот интервал может быть от нескольких минут до нескольких часов.

 Отправлено: 12.12.08 16:56. Заголовок: ПАТОЛОГИЯ РОДОВ (Д..

ПАТОЛОГИЯ РОДОВ (ДИСТОКИЯ)

Затруднения при родах, возникающие вследствие различных нарушений у самки (слабые родовые потуги, недостаточное раскрытие родовых путей) или аномалий состояния плодов (неправильное положение в матке, чрезмерное увеличение массы плода), называют дистокией. Дистокию часто отмечают у собак маленьких пород, карликовых шпицев, брахиоцефалов (бульдоги) и ожиревших самок. Дистокия проявляется в невозможности самостоятельного родоразрешения при наличии признаков родов.

Слабая родовая деятельность. Под этим понимают такое явление, при котором изгоняющие силы родовой деятельности недостаточны для выхода плода из полости матки. Сокращение матки может быть слабым или же длиться очень короткий промежуток времени, или между отдельными сокращениями матки происходит очень продолжительный интервал, или, наконец, действие брюшного пресса не подкрепляет сокращения матки. Различают два вида слабости родовой деятельности.

Первичная слабость родовых схваток возникает вследствие гиподинамии животного, дегенеративного перерождения мышечной стенки матки и т. п. Роды начинаются слишком слабыми схватками, маточный зев атоничен, при пальпировании нет сокращения стенок матки.

Лечение. Введение окситоцина в сочетании с атропином.

Вторичная слабость родовых схваток бывает при многоплодии в результате истощения запаса энергии мышц матки. Наступает в течение родов. После первоначальной родовой деятельности сила и длительность схваток уменьшаются.

Лечение. Отдых 1-2 ч, теплое питье. Далее стимулируют родовую деятельность окситоцином.

Недостаточное раскрытие родовых путей. У самок бывает обусловлено узким просветом таза (конституционные особенности, слишком молодая мать, остаточные деформации после перенесенного рахита, переломов), кольцевой стриктурой влагалища или узостью влагалищного прохода (воспалительные рубцы, недостаточная гиперплазия тканей у первородящих), узостью вульвы и преддверья влагалища (рубцовые стягивания, инфантилизм). Анатомическую преграду обнаруживают при введении пальца в просвет влагалища, при повреждениях костей таза - также рентгенографически. (Опухоли стенки влагалища никогда не создают преграду для прохождения плода.)

Аномалии положения предлежащих плодов. Обычно обнаруживают следующие аномальные положения плодов в матке: при головном предлежании - опускание головы плода к груди, запрокидывание головы на спину, сгибание грудных конечностей в плечевых суставах; при тазовом предлежании - двустороннее сгибание тазовых конечностей в тазобедренных суставах. Иногда встречается поперечное положение со спинным предлежанием или одновременное вступление в родовые пути двух плодов. Диагноз ставят на основании пальпаторного и рентгенологического исследований.

 Отправлено: 12.12.08 16:59. Заголовок: Чрезмерно большие пл..

Чрезмерно большие плоды как препятствие для родов. Обычно они бывают у маленьких и брахиоцефальных пород, особенно если развивается только один плод. Встречаются также при патологических состояниях плода: гидроцефалии, уродстве, гибели с эмфиземой подкожной клетчатки в результате гниения. Крупный плод диагностируют у английских и французских бульдогов как породную особенность; возможность уродства устанавливают по данным анамнеза; гибель - по темно-зеленым выделениям и скоплению воздуха под кожей плода на рентгенограмме.

Родовспоможение при недостаточном раскрытии родовых путей и аномалии положения предлежащих плодов заключается в своевременном выполнении кесарева сечения. Показаниями к проведению его при дистокии и затянувшейся щенности являются: желание владельца иметь непременно живых щенят, появление у самки темно-зеленых выделений из влагалища и повышение температуры тела у нее выше 39 °С, обнаружение на рентгенограмме аномальнбго положения плодов, угрожающее для жизни состояние самки. Прогноз во всех случаях благоприятный. Экстрагирование щипцами или эмбриотомию делают только тогда, когда помехой нормальным родам является лишь один первый чрезмерно большой плод (характерно для первородящей самки!) или же при залеживании одного-двух плодов в матке по окончании спонтанных родов.

Техника экстрагирования плодов щипцами. Патологические роды всегда сопряжены с сухостью родовых путей. Поэтому вначале самке, поднятой за хвост, вливают в матку при помощи клизмы или шприца Жане 100- 500 мл мыльной воды для гидропрепаровки застрявшего плода. Затем под контролем пальца левой руки захватывают щипцами ближайшую предлежащую часть плода. При этом нельзя повреждать слизистую оболочку и применять силу. Если экстрагируют плоды за верхнюю челюсть, то даже при этом большинство щенков остаются живыми. Потягивание плода щипцами должно совпадать с родовыми схватками и потугами самки. Руками берут плод только когда он покажется во влагалище.

При затруднении прохождения плода через преддверье влагалища выполняют эпизиотомию - рассечение входа во влагалище со стороны промежности.

Техника эпизиотомии. Этапы операции изображены на рисунке 67. По окончании родовспоможения рану зашивают восьмеркообразным швом шелком № 2-4. Иногда для коррекции размеров половой щели делают эпизиостомию.



Рис 67. Этапы эпизиотомии: 1 - промежностный срединный разрез верхней спайки половых губ, 2 - зашивание раневого дефекта восьмеркообразным швом, 3 - коррекция размера половой щели путем эпизиостомии

 Отправлено: 12.12.08 17:02. Заголовок: НОРМАЛЬНЫЙ ПОСЛЕРО..

НОРМАЛЬНЫЙ ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД

Об окончании родов и наступлении нормального послеродового периода свидетельствуют прекращение потуг и успокоение животного. Самка начинает самостоятельно ухаживать за щенками, слизывает с них мочу и меконий, прикрывает своим телом, охраняет и кормит. Во время беременности молочные железы вырабатывали молозиво, отличающееся от молока наличием молозивных телец (лейкоцитов, фагоцитов), повышенным содержанием белка и солей, пониженным содержанием сахара. Начиная со 2-3-го дня после родов молочные железы вырабатывают молоко. Для животных этого вида физиологично, что в первые 1-2 дня послеродового периода температура тела у самки поднимается до 39°С и выше, возникает понос. Эти явления проходят самостоятельно, но их следует отличать от резорбтивной лихорадки, являющейся следствием разложения последов или плодов, оставшихся в матке. При физиологическом подъеме температуры у самки живот мягкий, нет потуг, рога матки при пальпации уплотненные. Выделения из влагалища (лохии) в течение 5-10 дней после родов кровянистого характера, затем становятся бесцветными и тягучими.

Лечение. Состояние собаки в первые два дня требует изменения рациона. Рекомендуют давать молоко, разбавленное теплой водой, черствый хлеб, бульон, вареные яйца. С 3-го дня в рацион вводят продукты с повышенным содержанием белка и углеводов.



ПАТОЛОГИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

Выпадение матки. Это полное выворачивание всей матки с выпадением ее наружу через расширенную шейку и влагалище. Отмечают у пород рыхлого конституционного типа. Происходит оно обычно в первые 6 ч после родов, пока ткани не сократились, и бывает следствием слабости связочного аппарата, удерживающего матку, или грубого несинхронного родовспоможения. При этом у животного из половой щели свешивается темно-красная грушевидная или двурогая (при выпадении рогов) масса. Из участков эрозии и некроза слизистой оболочки, а также из кольцевидных плацентарных дефектов сочится кровь. Общее состояние при этом может быть совсем не нарушено. Однако при отсутствии лечения через 2-3 дня развиваются анемия и сепсис.

Лечение. Вправляют выпавшую матку и затем выполняют лапаротомию с овариогистероэктомией.

Вторичная атония матки и задержка отделения последов. Плодные оболочки выделяются из матки в норме через 2-3 ч после родов. Если они остаются в матке дольше, возникает болезнь, называемая задержанием последа. Встречается оно довольно редко. Причина его - недостаточное сокращение матки - атония. Это обычно бывает при сильном растяжении матки большим плодом, после продолжительных трудных родов, у ожиревших животных. Признак заболевания - персистенция темно-зеленых дурнопахнущих лохий в течение 18 ч. При клиническом исследовании удается пальпировать сегментарные (от оставшихся последов) утолщения рогов матки, обнаружить субфебральную температуру. Рентгенографически заболевание дифференцируют от персистенции погибшего плода.

Прогноз благоприятный в тех случаях, когда задержание последа не вызвало общей интоксикации.

Лечение. Дробно вводят окситоцин до отделения оставшихся последов.

 Отправлено: 12.12.08 17:05. Заголовок: Послеродовая интокси..

Послеродовая интоксикация и метрит (лохиометра). Это разновидность токсикоза беременности, возникающая вследствие атонии и замедленной инволюции матки. Провоцирующими факторами являются: большое число щенков в помете, продолжительные трудные роды, снижение резистентности организма самки. Из-за атонии матки в ее полости скапливаются и разлагаются лохии, а образовавшиеся при этом токсины всасываются в кровь. Проникновение токсинов в молоко матери создает смертельную угрозу для щенков. Щенки становятся беспокойными, постоянно кричат. У самки температура тела поднимается до 41°С, она вялая, страдает повышенной жаждой и равнодушна к щенкам, из влагалища выделяются более обильные, чем в норме, грязно-кроваво-гнойные лохии с очень неприятным запахом, содержащие некротизированные ткани. Рога матки сильно увеличены. Возникающий воспалительный процесс не ограничивается эндометрием, а распространяется на подлежащие слои, вызывая метрит. Осложнение токсикоза бактериемией обусловливает развитие сепсиса. Однако в зависимости от количества всосавшихся токсинов может быть и более легкая форма токсикоза, но обычно течение болезни острое, и смерть может наступить через 2-3 дня от начала заболевания.

Лечение. Для предотвращения гибели самки немедленно в больших дозах вводят антибиотики в сочетании с окситоцином. Если лечение не помогает, меняют антибиотик и параллельно инфундируют в вену гемодез в глюкозе, строфантин и преднизолон.

Некроз плацентарной части стенки матки. Это острое септическое состояние, сопровождающееся разрывом стенки матки в месте расположения плаценты и излиянием содержимого матки в брюшную полость. Страдают собаки маленьких пород. Заболевают преимущественно молодые самки, в возрасте 2,5 года, через несколько дней после нормальных или трудных родов. Образуется кольцевидный некроз посередине плаценты, обычно у вершины одного или обоих рогов матки. Причина болезни неизвестна. Предполагают, что происходит торможение процесса инволюции плаценты персистенцией трофобластоцитов. Ведущий симптом - кровянисто-водянистые выделения из влагалища с ихорозным запахом. После разрыва стенки матки резко ухудшается общее состояние животного, что напоминает картину послеродового сепсиса. Однако дифференцировать оба эти состояния бывает трудно. Отличительными чертами некроза плаценты считают внезапное ухудшение состояния в сочетании с высокой СОЭ, лейкоцитозом свыше 20 тыс. и регенеративным сдвигом ядра влево, аспирацией при лапароцентезе грязновато-зеленовато-красноватой жидкости.

Прогноз при отсутствии лечения всегда неблагоприятный.

Лечение. Срочно делают овариогистероэктомию и вводят антибиотики в течение нескольких дней. При плохом общем состоянии дополнительно назначают капельные инфузии электролитов, глюкозы, преднизолона и строфантина.

Маточное кровотечение. Встречается редко через несколько дней после нормальных родов и представляет угрозу для жизни животного. Отмечают главным образом по утрам обильные кровянистые лохии в сочетании с бледностью слизистых оболочек. На состоянии щенков болезнь не отражается.

Лечение. Кровоостанавливающие и сокращающие матку препараты эффекта не дают. Назначают прегнин в дозе 25- 75 мг в течение 2 дней. На плодовитость самки и протекание у нее последующих родов болезнь не влияет.

Пред- и послеродовая тетания. Это остропротекающая болезнь щенных и кормящих самок. Выражается она судорогами без расстройства сознания у животного. Наблюдается до или сразу после родов, но чаще через 2-5 нед. после них. Тетания встречается только у собак карликовых и мелких пород.

Существует предрасположение к тетании, но в скрытой форме, и проявляется она при перерасходе кальция во время щенности или во время лактации. Поэтому больше страдают обильно лактирующие животные. Из организма самки с молоком уходит кальций, но фосфор остается, что ведет к нарушению жизненно важного соотношения кальция и фосфора. Эти нарушения сопровождаются приступообразными тонико-клоническими судорогами. Приступы могут повторяться. Болезнь начинается с беспокойного поведения самки, учащенного дыхания, мелкой дрожи мускулов, затем развивается парез, чаще задних конечностей. Позднее судороги охватывают мышцы всего тела. Характерны выгибание шеи и головы назад, оттопыренные негнущиеся конечности. При сильных судорогах вследствие большой нагрузки повышается температура тела, учащается пульс. Сознание всегда сохранено, глаза выпучены. Прогноз благоприятный.

Лечение. Безотлагательно внутримышечно вводят 10 %-ный раствор глюконата кальция в дозе 3-5 мл, на голову надевают целлофановый пакет (не наглухо!) до успокоения дыхания. Для полноты эффекта дополнительно вводят окситоцин и седуксен. Уже прикармливаемых щенков рекомендуют отнять у матери.

Диета не играет роли для лечения острого приступа, но имеет некоторое значение для профилактики повторных. Отменяют молоко, творог, сыр и кости. Рекомендуют давать мясо 10-25 г/кг, отварной рис и подсолнечное масло.

 Отправлено: 12.12.08 17:06. Заголовок: Мастит. Это воспален..

Мастит. Это воспаление молочной железы. Возникает, как правило, из-за бактериального разложения застоявшегося молока в послеродовом периоде или при псевдолактации. Отмечают припухлость и покраснение тканей молочной железы, повышение местной температуры. При образовании абсцессов пальпируют флюктуирующие размягчения тканей, из сосков выделяется гной. Самка часто лижет заболевшую молочную железу и в зависимости от тяжести болезни может испытывать легкие страдания или быть тяжелобольной вследствие возникшего сепсиса.

Лечение. Созревшие абсцессы вскрывают хирургическим способом, проводят антибиотикотерапию. Щенков не отнимают, но при лечении матери антибиотиками им дают для профилактики дисбактериоза бифидумбактерин или колибактерин.

Гипогалактия. Это недостаточная для вскармливания щенков продукция молока матерью.

Лечение. В первые дни, если есть подозрение на задержку последов, вводят окситоцин; в других случаях применяют хориогонадотропин.

Каннибализм. Это поедание своих щенков. Бывает редко, но если самка сделала это один раз, она повторит это и при последующих родах. Для предупреждения каннибализма щенков отнимают и переводят на искусственное вскармливание, а матери дают успокаивающие средства.

 Отправлено: 12.12.08 17:12. Заголовок: ПАТОЛОГИЯ ЩЕННОСТИ..

ПАТОЛОГИЯ ЩЕННОСТИ

Токсикоз беременности. Болезнь возникает в виде токсической комы и бывает почти исключительно у такс. Кома может развиваться непосредственно перед родами, во время их, сразу в послеродовом периоде или же после кесарева сечения. Среди симптомов болезни преобладают явления интоксикации: анарексия, полидипсия, неукротимая рвота и т. п. Затем быстро увеличивается в объеме живот, развиваются анемия и коматозное состояние. При нарастании этих явлений животное гибнет. На вскрытии обнаруживают диффузную токсическую жировую дистрофию печени. Ключом к распознаванию болезни служит сочетание признаков: породная принадлежность (такса), наличие беременности и явления интоксикации.

Прогноз осторожный, ближе к неблагоприятному.

Лечение. По установлении диагноза немедленно начинают капельную инфузию изотонического раствора хлорида натрия, 5 %-ного раствора глюкозы, 1 %-ного раствора холин-хлорида. Дополнительно вводят инсулин, преднизолон, фуросемид, витогепат и спленин.

Примечание. Токсикоз беременности у такс не путать с тетанией, так как в первом случае введение препаратов кальция противопоказано!

Аборт. Это прерывание беременности, происходящее спонтанно или в результате патологических воздействий на организм матери. Спонтанные аборты встречаются чрезвычайно редко. Чаще возникают при вирусных и бактериальных инфекциях (чума, гепатит, герпес, бруцеллез, сальмонеллез, бета-гемолитический стрептококкоз), инвазиях (токсоплазмоз), тяжелых отравлениях дикумаролом, таллием, алкилфосфатами, медикаментами (эстрогены), вызывая летальные эмбриопатии. Аборты, возникающие преимущественно на почве фетоплацентарных нарушений, бывают в связи с травмами, плохим уходом и содержанием животных, врожденными гормональными нарушениями. В последнем случае абортирование у самки происходит в те же сроки, что и щенность.

Сопутствующим признаком наступившего или начинающегося аборта бывают ненормальные выделения из влагалища. Однако при абортах неинфекционной этиологии выделения из влагалища, как правило, появляются только после абортирования плодов. В случае инфекционных болезней выделения (это первый признак) имеют гнилостный неприятный запах. При отравлении дикумаролом и сильных травмах могут быть истечения крови из влагалища.

Симптомы изгнания плодов ничем не отличаются от нормальных родов.

Исходы абортов обычно следующие: изгнание мертвых или нежизнеспособных плодов (полный аборт); рассасывание зародышей, мумификация или мацерация плодов (неполный аборт). Прогноз при абортах инфекционной этиологии и тяжелых отравлениях связан с прогнозом основных болезней, в остальных случаях - осторожный.

Наступивший аборт остановить уже невозможно! Аборты на почве инфекционных, инвазионных болезней и отравлений профилактике не подлежат.

Лечение. Терапевтические усилия должны быть направлены против основной болезни (см. соответствующие главы). При угрозе аборта с фетоплацентарным характером повреждений инъецируют 50-100 мг прогестерона и далее назначают аллилэстренол по 1-5 мг 2 раза в день в течение 5 дней. При подозрении на токсоплазмоз и бруцеллез (сельская местность, близость мясо- и молокоперерабатывающих предприятий) обязательна серологическая диагностика заболеваний у матери.

 Отправлено: 12.12.08 17:15. Заголовок: Персистирование пл..

Персистирование плодов. Перенашиваиие плодов свыше 72 дней щенности с появлением темно-зеленых выделений из родовых путей относят к синдрому внутриутробной гибели плодов. Это состояние иногда длится от нескольких дней до нескольких месяцев, не вызывая общей реакции организма самки. Погибшие плоды под действием гнилостной микрофлоры в матке подвергаются мацерации. Их легко прощупывают через брюшную стенку, а на рентгенограммах узнают по крутому изгибу позвоночника и скоплению воздуха под кожей плода. Плоды обычно лежат сдвинутыми в кучу.

Мумификация погибших плодов происходит при отсутствии гнилостной микрофлоры в матке и бывает крайне редко. В большинстве случаев поражается только один плод и беременность протекает без клинических нарушений. При нормальных родах рождается мумия развитого, но уменьшенного в размерах щенка. В редких случаях (возможно, под воздействием тератогенных факторов) поражению бывает подвержен весь помет.

Прогноз благоприятный для самки. Только при гибели и мумификации всего помета производят кесарево сечение.

Отдельные погибшие мацерированные плоды экстрагируют корнцангом при посредстве эмбриотомии.

Техника эмбриотомии. Корнцанг через просвет влагалища вводят в рот или анальное отверстие плода в зависимости от его предлежания. Удаляют небольшими кусками кости грудного пояса, внутренние органы, таз плода. Когда остается только кожа и череп, корнцангом захватывают остатки изнутри и, скручивая их, извлекают из матки.

Внематочная беременность. Это эктопическое развитие плодного яйца и местонахождение плода. Как таковой внематочной беременности у собак не бывает. Происходит выпадение плода с оболочками в брюшную полость через разрыв в стенке матки, образовавшийся спонтанно или при насильственном воздействии (травма, чрезмерная стимуляция моторики матки окситоцином). Плодные оболочки быстро адгезируются с окружающими органами и сальником. При этом происходит гибель выпавшего плода и мумификация его. В большинстве случаев изменения состояния животного не наблюдают.

Тем не менее при возникновении разрыва стенки матки непосредственно перед родами или в процессе родов родовая деятельность нарушается. В связи с этим производят лапаротомию и обнаруживают внематочные плоды. Стенка матки может иметь несколько разрывов и быть спаяна с другими органами. Однако иногда мумифицированные плоды в брюшной полости в виде твердых бугристых образований находят случайно спустя много времени после родов при прощупывании брюшной полости. Рентгенографически редко отмечают остатки скелета плодов.

Прогноз благоприятный.

Лечение. Вскрывают брюшную полость, сепарируют от сальника и петель кишечника внематочный плод, закрывают разрыв стенки матки и при необходимости выполняют одновременно кесарево сечение.

Техника кесарева сечения. Общая анестезия (применяют исключительно кетамин седуксен во избежание угнетения дыхания у плодов!). Спинное положение. Лапаротомия в подпупочной области. Выводят беременную матку наружу. Вскрывают полость тела матки по средней линии (рис. 66, 1). Захватывают пальцами плод, извлекают его, освобождают от плодных оболочек, перевязывают и перерезают пуповину на расстоянии 1-2 см от пупка, извлекают послед (рис. 66, 2). После извлечения всех плодов зашивают рану тела матки серозно-мышечным матрацным швом хромированным кетгутом № 4 (рис. 66, 3). Инъецируют в стенку матки 2-4 ИЕ окситоцина, инстиллируют в полость матки 200-500 мг карбенициллина. Закрывают рану брюшной стенки. Наружно накладывают пластыревую повязку.



Рис. 66. Этапы кесарева сечения: 1 - гистеротомия по средней линии тела матки, 2 - освобождение плода от плодных оболочек, пережатие пуповины, 3 - зашивание раны матки непрерыв ным швом


Иногда можно полость матки не вскрывать! Одной рукой через стенку матки подталкивают плоды к выходу в таз, а другой акушерскими щипцами через влагалище, захватывая за верхнюю челюсть, последовательно извлекают их.

Кесарево сечение одной самке можно делать несколько раз, однако уже после второй операции рекомендуют самку больше не вязать!

 Отправлено: 12.12.08 17:17. Заголовок: Щенность и паховая ..

Щенность и паховая грыжа. Редко происходит проляпс рога матки с плодами через паховое грыжевое кольцо. Проляпс развивается в связи с существовавшей ранее паховой грыжей или в результате формирования ее при чрезмерном увеличении объема живота и растяжении пахового кольца. Диагностирование не представляет большой трудности, так как в грыжевом мешке легко пальпировать отдельные части плода. Прогноз благоприятный. Выполняют грыжесечение.

Техника грыжесечения. Вскрывают грыжевой мешок продольным телу разрезом. Выделяют беременный рог матки. Расширяют паховое грыжевое кольцо до пределов свободного вправления рога матки. Вправляют матку. Далее последовательность действий та же, как при обычном паховом грыжесечении.

При явлениях ущемления матки и внутриутробной гибели плодов грыжесечение сочетают с овариогистероэктомией.

Щенность и пиометра. Протекают они у самки иногда одновременно с симптомами, характерными для беременности. При этом один рог матки бывает заполнен плодами, а другой - экссудатом. Такое сочетание обнаруживают обычно только при лапаротомии, которую проводят в связи с ухудшением состояния животного: угнетение, лейкоцитоз с моноцитозом, нарушение родовой деятельности и т. п.

Прогноз благоприятный.

Лечение. Выполняют кесарево сечение одновременно с овариогистероэктомией.

Заворот рога беременной матки. Острое травматическое состояние, заключающееся в механическом повороте рога беременной матки вокруг продольной оси на 360° с перекручиванием питающих сосудов и выключением органа из кровотока. Эта травма возникает незадолго до родов и связана с несоразмерным приростом массы матки по отношению к прочности удерживающих маточных связок. Поэтому такое явление может быть и при пиометре, и при новообразованиях в стенке матки. Тем не менее заворот рога возникает очень редко при совершении самкой резких движений.

Симптомы: внезапное изменение общего состояния, напряженный живот, частый пульс слабого наполнения, анемичность слизистых оболочек, замедление СНК. Далее нарастают угнетение и недостаточность кровообращения. Примерно через 6 ч развивается гемодинамический шок.

Прогноз: при отсутствии диагноза и лечения животное погибает.

Лечение. Выполняют овариогистеротомию.

 Отправлено: 13.12.08 23:40. Заголовок: ПАТОЛОГИЯ РОДОВ У СО..

ПАТОЛОГИЯ РОДОВ У СОБАКИ.

Слабость родовой деятельности - слабые и нерегулярные схватки (сокращения матки) и потуги (сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы) - бывает вследствие ожирения, истощения, усталости, органических поражений половых органов собаки, а также других причин. В результате плоды изгоняются вяло, либо вообще не изгоняются. Не следует принимать ранний период родов, когда происходит раскрытие шейки матки, за слабость родовой деятельности. Лечение заключается в применении средств, усиливающих сократительную способность матки, а также общеукрепляющих средств. Полезно во время родов поить суку сладким чаем, либо выпаивать периодически раствор глюкозы. Следует создать суке возможность для уединения.

Нередко при слабой родовой деятельности помогает последовательное бинтование туловища - от середины живота к хвосту. Из медикаментозных средств показаны окситоцин и питуитрин (подкожно, дробными дозами через 30-60 минут); эстрофан, динапрост (подкожно в смеси с глюкозой); эстрогены (синэстрол, эстрадиол); препараты кальция, витамин С, глюкоза. Применение утеротонических средств при закрытой шейке матки, при несоответствии размеров плода размерам родовых путей, а также большими дозами может привести к разрыву матки, либо истощению ее сократительной способности. Плоды, которые входят в родовые пути, осторожно пытаются извлечь за выступающие части. В случае безуспешности стимуляции родов, по истечении 1-2 суток после начала родов (раскрытие шейки матки!), прибегают к кесаревому сечению.

Аномальное положение плода. Щенки рождаются вперед грудными или тазовыми конечностями. Изредка плод входит в родовые пути неправильно - с завернутой головкой, вперед спинкой или грудью, а также одновременно с другим плодом. При поперечном предлежании плода, а также при вступлении в родовые пути одновременно двух плодов пытаются выправить положение, отодвигая пальцами плод вглубь матки в момент отсутствия схваток и потуг. При завороте головы ее направляют в родовые пути, действуя одновременно двумя руками: одной рукой отодвигают плод, а другой снаружи через брюшную стенку поворачивают головку. При отсутствии положительного результата показано кесарево сечение.

Несоответствие размеров родовых путей и плода бывает в двух случаях - при узости таза, а также при крупном плоде. В обоих случаях спасти роженицу и плод можно с помощью кесарева сечения.

Травмы родовых путей чаще всего случаются при грубом родовспоможении, а также в случае несоответствия размеров таза и плода. Травмироваться может матка, влагалище и вульва. Разрывы матки приводят к очаговому или разлитому перитониту, геморрагическому шоку. Срочно проводят лапаротомию, удаляют матку, санируют брюшную полость, назначают курс антибиотикотерапии. При повреждениях влагалища и вульвы останавливают кровотечение (перекись водорода, мезатон, препараты кальция), промывают влагалище и вульву раствором калия перманганата, зашивают рану кетгутом, смазывают линиментом синтомицина, левосином или другими противомикробными мазями, назначают курс антибиотикотерапии.

Задержание последа. Послед, как правило, выделяется непосредственно во время родов или в течение нескольких часов после них. В результате атонии матки послед может задержаться; в этом случае он начинает разлагаться и через некоторое время после родов состояние собаки резко ухудшается, повышается температура, появляются дурно пахнущие лохии. Исходом является эндометрит или сепсис (см.). Лечение включает массаж матки через брюшную стенку, введение сокращающих матку средств (см. "Слабость родовой деятельности"), назначение антибиотиков. При ухудшении состояния немедленно проводят лапаротомию, удаляют матку с придатками и назначают лечение, как при сепсисе (см.).

Аномальное поведение суки. В норме сука активно участвует в процессе родов. Она разрывает зубами плодные оболочки, перегрызает пуповину, вылизывает щенков, стимулируя их жизнедеятельность, поедает плодные оболочки, послед, слизывает кровь и околоплодную жидкость. В некоторых случаях, например, если самка неопытная или ожиревшая, необходимо оказывать родовспоможение. Плодные оболочки разрывают пальцами, обрезают ножницами пуповину на расстоянии 2-3 сантиметров от брюшной стенки щенка (перевязывать ниткой не обязательно), обтирают его тканью и массажируют. Иногда суки из-за неловкости придавливают щенков. Для предупреждения этого полезно некоторое время находиться рядом, наблюдая за поведением самки.

 Отправлено: 04.01.09 00:29. Заголовок: Осложнения при родах..

Осложнения при родах. Период щености

Затруднения при родах у собак возникают чаще всего вследствие слабых схваток и потуг (преимущественно у крупных пород) или несоответствия объема плода просвету родовых путей (чаще у мелких пород). Реже причинами трудных родов являются неправильное членорасположение, положение плода или его уродство.
При несвоевременном или неумелом оказании акушерской помощи могут возникать тяжелые родовые и послеродовые осложнения, которые нередко приводят к гибели животного.

Перед оказанием акушерской помощи собаке надевают намордник или связывают челюсти бинтом. Наружные половые органы, промежность, корень хвоста и круп обмывают теплой водой с мылом и обрабатывают раствором марганцовокислого калия 1:1000 или фурацилина 1:5000. Хвост забинтовывают и отводят в сторону.
Акушер остригает ногти, моет руки теплой водой с мылом и протирает 0,1% йодированным спиртом.

При нормально протекающих родах не рекомендуется вмешиваться в родовой процесс. Преждевременное насильственное извлечение плода может привести к повреждению родовых путей.

В случае задержки выведения плода, который уже показывается из половой щели, можно ускорить его выведение осторожным натяжением: при головном положении - за голову и ножки или за складки кожи с обеих сторон шеи плода, при тазовом положении - за ножки и хвост или за кожу коленных складок. Иногда удобнее захватывать предлежащие части плода через марлевую салфетку или полотенце.
Извлекать плод следует с умеренной силой, медленно, с учетом схваток и потуг, делая попеременные движения вправо и влево, а также в соответствии с дугообразным направлением оси таза. Нельзя сильно тянуть за голову - возможно повреждение спинного мозга. Если одна или обе передние ножки плода согнуты в плечевых суставах, их нетрудно выправить, зацепив согнутым указательным пальцем.
При тазовом положении плода, застрявшего в родовых путях, надо спешить с его извлечением, так как он может погибнуть от асфиксии вследствие продолжительного сдавливания пуповины.
Если плод вошел в родовые пути, но не проходит через половую щель и упирается головой в промежность, фиксируют пальцами левой руки голову плода снаружи через ткани (промежности), а пальцами правой руки расширяют половую щель, приподнимая и сдвигая к затылку плода верхний угол вульвы, захватывают голову со стороны затылка и сбоку и выводят ее из половой щели.
В случае сухости родовых путей слизистую оболочку смазывают стерильным вазелином или жиром или вливают вазелиновое масло с помощью резинового катетера и шприца.

Крупный плод. Крупным, или переразвитым, называют плод, размеры которого не соответствуют просвету нормально развитого таза матери. Основным препятствием для выхода крупного плода являются его объемистая голова и грудной пояс.
Наиболее часто крупноплодие по причине задержки родов наблюдается у собак мелких пород, а также у пород короткомордых (бульдог, боксер). Плод может быть большим при малоплодной или переношенной беременности, а также при спаривании суки с самцом крупной породы.
У роженицы отмечаются обычные или усиленные схватки и потуги, но плод не выходит.
Попытки извлечь крупный плод рукой часто оказываются безуспешными, поэтому в большинстве случаев делают кесарево сечение.

Неправильное членорасположение и положение плода. Причинами патологических родов у собак иногда являются заворот головы плода на бок или опускание ее к груди, поперечное положение плода с грудным или спинным предлежанием, одновременное вступление в родовые пути двух плодов.
При завороте головы плода на бок или опускании ее к груди плод упирается затылком в передний край донных костей или изгибом шеи в стенку таза.

Слабые схватки и потуги. Слабыми схватками и потугами называют недостаточные по силе или кратковременные и редко повторяющиеся сокращения мускулатуры матки и брюшного пресса, которые не обеспечивают выведение плодов. Эта патология у сук встречается очень часто. Различают первичную и вторичную слабость схваток и потуг.

Павел Кельманский

 Отправлено: 04.01.09 00:44. Заголовок: Патология послеродов..

Патология послеродового периода у собак и кошек

Минаева С.А., Болдырева Е.М.

На практике врач может столкнуться с некоторыми проявлениями патологии послеродового периода.

К ним относятся следующие.

Субинволюция матки

В норме инволюция матки завершается к 12-ти неделям после родов. В течение первой недели рога матки расширены и отёчны. Плацентарные листки имеют ширину 1,5-3 см. Их поверхность грубая, неровная, с мукозными и кровяными сгустками. К седьмой неделе плацентарные листки и железы эндометрия приобретают нормальную форму и уменьшаются в размере. К девятой недели после родов происходит полное восстановление матки.

Этиология:

Причинами субинволюции могут быть многоводие, переразвитость плодов.

Во время беременности трофобластические клетки плода внедряются в миометрий. После аборта или родов в короткое время происходит дегенерация этих клеток. Если этого не происходит, они продолжают внедряться в глубокий железистый слой и миометрий. Это препятствует нормальной инволюции матки.

Также предрасполагает к этому заболеванию недостаточное или одностороннее кормление, в частности, нехватка витаминов и минеральных веществ, отсутсвие моциона.

Клинические признаки:

При субинволюции матки наблюдаются серозные влагалищные выделения в течении семи- двенадцати недель после родов. Слизистая оболочка влагалища отёчна, канал шейки матки открыт. Может развиться силная анемия. Пальпацией живота можно выявить плотные сферические утолщения рогов матки.

Субинволюцию плацентарных листков надо дифференциировать от цистита, опухолей мочевого пузыря, нитритов и вагинитов. У собак могут наблюдаться кровотечения, связанные с несворачивостью крови в сосудах эндометрия или повреждения сосудов трофобластическими клетками.

Лечение:

Чаще всего ремиссия происходит спонтанно, и редко требуется хирургическое или медикаментозное вмешательство. Если кровотечение прдолжается и анемия усиливается, рекомендуется овариогистерэктомия.

Скручивание матки

Это необычное состояние матки собак и кошек может выражаться в повороте вокруг продольной оси одного рога, участка рога или целого тела органа.

Беременная или небеременная матка может поворачиваться по часовой стрелке и против неё на 90 градусов и более.

Этиология

Причинами скручивания матки являются прыжки, быстрые, резкие движения на поздних сроках беременности, бег, хождеие по крутым лестницам, активное движение плода и другие.

Клинические признаки

Скручивание матки не сопровождается какими-либо специфическими признаками, а выражается острой болью в животе, позывами к дефекации.

Могут присутствовать влагалищные выделения.

При исследовании влагалища в виде складчатости выявляется каудальная часть скрученной матки.

Лечение

Если в нормльном роге матки остаются жизнеспособные плоды, то делают кесарево сечение. В противном случае выполняют овариогистоэктомию.

Выпадение матки (пролапс)

Один рог или целая матка могут выпадать в течении родов или до сорока восьми часов после них, когда шейка матки максимально раскрыта.

Этиология

Причинами её выпадения являются слишком сильная релаксация и вытягивания мускулатуры таза, атония матки в связи с метритом, неполное отделение плацентарных мембран, сильные тенезмы, послеродовые сокращения матки, усиленные выделением окситоцина при лактации.

Клинические признаки

Выпавшая матка имеет форму одной или двух трубок, но может происходить неполное её выпадение, то есть она обнаруживается пальпацией во влагалище. Выпавшая матка имеет ярко-розовый или красный цвет, её поверхность может быть загрязнена волосами и калом.

Лечение

Если животное в хорошем физическом состоянии, предпринимают ручное вправление матки под общей или эпидуральной анестизией. Затем следует провести пальпацию живота для определения расположения матки. Если вправление матки невозможно, осуществляют её удаление.

Разрыв матки

Разрыв беременной матки встречается редко во время родов или после серьёзной травмы. Плоды, выпавшие в брюшную полость, могут сразу умереть и быть резорбированными или остаться целыми, вызывая перитонит. Если циркуляция крови не нарушена, они могут доживать до полного срока беременности.

Это внематочное положение может быть незамечено до родов, когда не происходит рождения плода. Плод может быть выявлен при пальпации живота.

Если удаление плода и плотных мембран невозможно, прогноз неблагоприятен.

Разрыв небеременной матки может произойти до или во время операции при пиометре. В результате происходит сильная контаминация брюшной полости.

При разрыве матки консервативные методы лечения малоэффективны.

 Отправлено: 04.01.09 00:55. Заголовок: Выворот и выпадение ..

Выворот и выпадение матки у собак и кошек

Выворот и выпадение матки у этих животных встречается редко. В большинстве случаев отмечается выворот и выпадение одного рога матки во время или после родов, полное или частичное.

Причиной этой патологии является сухость слизистой оболочки матки при выведении последнего или предпоследнего плода.

Если затягиваются роды и отмечается начало сухости родовых путей, введение в родовые пути и матку 150-200 мл вазелинового или растительного доброкачественного масла при помощи длинной резиновой трубки и стеклянной воронки профилактирует выворот и выпадение рогов матки.
Помощь.

Если выворот и выпадение рога матки продолжались не более 2 суток, вывернутый и выпавший рог легко вправляется при помощи капроновых палок длиной 40 см и толщиной 1,5 см для мелких и длиной 45 см, толщиной 2,0-2,5 см для крупных собак.

После механической очистки и орошения вывернутого и выпавшего рога матки и соседних участков тела раствором фурацилина или перманганата калия 1:5000 и нанесения порошка белого стрептоцида в смеси с пенициллином на верхушку вывернутого и выпавшего рога 1-2 г выпавший рог матки ставится в горизонтальное положение. Конец стерильной капроновой палки прикладывают к его верхушке и легким надавливанием медленно вправляют в рог.

В дальнейшем можно контролировать расправление инвагинированного рога матки рукой через брюшную стенку, взяв ее в складку. После расправления рога палку следует оставить на 10-15 минут, а затем медленно извлечь ее.